Αιτίες και θεραπείες για τον πόνο στη φτέρνα στα παιδιά

Επισκόπηση: Ο πόνος στη φτέρνα είναι συχνός στα παιδιά. Αν και συνήθως δεν είναι σοβαρός, συνιστάται σωστή διάγνωση και άμεση θεραπεία.

Εάν το παιδί σας έρχεται σε εσάς με παράπονα για πόνο στη φτέρνα, ευαισθησία στο πίσω μέρος του ποδιού ή του αστραγάλου, ή κουτσαίνει ή περπατάει με τα δάχτυλα των ποδιών του, μπορεί να έχει τραυματισμό όπως τενοντίτιδα του Αχιλλέα ή νόσο του Sever.

Οι τραυματισμοί της φτέρνας και του ποδιού μπορεί να αναπτυχθούν σταδιακά με την πάροδο του χρόνου και είναι συνήθως αποτέλεσμα υπερβολικής καταπόνησης. Πολλά παιδιά ασχολούνται με ανταγωνιστικά αθλήματα με αυστηρά προγράμματα προπόνησης. Οι τραυματισμοί από υπερβολική χρήση είναι συνηθισμένοι αλλά συνήθως υποχωρούν με ξεκούραση και συντηρητικά μέτρα.

Η θεραπεία είναι σημαντική, καθώς η αγνόηση των συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρότερο τραυματισμό και χρόνιο πόνο.

Ακολουθούν μερικές διαφορετικές αιτίες του πόνου στη φτέρνα και πώς μπορείτε να βοηθήσετε το παιδί σας να θεραπευτεί.

Αποφυσίτιδα του πέλματος (νόσος του Sever)

Η Αμερικανική Οικογενειακή Ιατρική αναγνωρίζει την αποφυτίτιδα της πτέρνας ως την πιο συχνή αιτία πόνου στη φτέρνα σε αθλητές ηλικίας 5 έως 11 ετών.

Πρόκειται για έναν τραυματισμό από υπερβολική καταπόνηση που προκαλείται από επαναλαμβανόμενο μικροτραυματισμό κατά τη διάρκεια αθλητικών ή αθλητικών δραστηριοτήτων τρεξίματος. Θεωρείται ότι οφείλεται στην έλξη του αχίλλειου τένοντα στο αναπτυσσόμενο οστό της πτέρνας. Οι αιτίες περιλαμβάνουν το τρέξιμο ή τα άλματα και συνήθως παρατηρείται σε αθλητές μπάσκετ, ποδοσφαίρου και στίβου.

Τα νεαρά κορίτσια που πηδούν σχοινάκι κινδυνεύουν επίσης από αποφυάδα της πτέρνας. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στο πίσω μέρος της φτέρνας και ευαισθησία όταν πιέζετε το πίσω μέρος του ποδιού. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ζέστη και πρήξιμο.

Θεραπεία

Η θεραπεία περιλαμβάνει πάγωμα, διάταση των μυών της γάμπας και φάρμακα κατά του πόνου, όπως ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη. Μπορεί να χρησιμοποιηθούν προσωρινά μαξιλαράκια για την ανακούφιση του πόνου.

Τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν μέσα σε δύο εβδομάδες και το παιδί μπορεί να επιστρέψει στα αθλήματα μέσα σε τρεις έως έξι εβδομάδες.

Αχίλλειος τενοντίτιδα

Η αχίλλειος τενοντίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στα παιδιά, συχνά μετά από ξαφνική αύξηση της δραστηριότητας.

Μπορεί να εντοπιστεί λίγες εβδομάδες μετά την έναρξη μιας νέας αθλητικής περιόδου και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στη φτέρνα ή στο πίσω μέρος του ποδιού. Ο αχίλλειος τένοντας συνδέει τους δύο μύες της γάμπας με το οστό της φτέρνας και βοηθά στην ώθηση του ποδιού προς τα εμπρός κατά το περπάτημα ή το τρέξιμο.

Όταν φλεγμαίνει, μπορεί να προκαλέσει πόνο, πρήξιμο, ζέστη και δυσκολία στο περπάτημα. Ο πόνος μπορεί να ξεκινά ήπια και σταδιακά να επιδεινώνεται. Τα παιδιά που κάνουν επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες όπως τρέξιμο, άλματα ή περιστροφές, όπως οι παίκτες του μπάσκετ και οι χορευτές, μπορεί να αναπτύξουν τενοντίτιδα του Αχίλλειου τένοντα.

Θεραπεία

Η θεραπεία περιλαμβάνει ξεκούραση, πάγο, συμπίεση και ανύψωση. Η χρήση ενός ελαστικού περιτυλίγματος ή ταινίας για να κρατήσει το πρήξιμο χαμηλά και να στηρίξει τον τένοντα κατά την αρχική φλεγμονώδη περίοδο μπορεί να βοηθήσει.

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και του πρηξίματος. Οι ασκήσεις διάτασης για τον αστράγαλο και τους μύες της γάμπας μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην αποκατάσταση και να ελαχιστοποιήσουν τον επαναληπτικό τραυματισμό.

Είναι σημαντικό το παιδί σας να φοράει κατάλληλα παπούτσια με καλή στήριξη για να αποφεύγεται η αδικαιολόγητη καταπόνηση του τένοντα. Η έγκαιρη θεραπεία και η αποφυγή επιβαρυντικών δραστηριοτήτων είναι το καλύτερο μέχρι να υποχωρήσει πλήρως ο πόνος.

Χωρίς θεραπεία, η αχίλλειος τενοντίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια πάθηση και να συνεχίσει να προκαλεί πόνο κατά τη διάρκεια καθημερινών δραστηριοτήτων όπως το περπάτημα.

Περπιοκνημιαία απονευρωσίτιδα

Η πελματιαία απονευρωσίτιδα είναι ένας τραυματισμός από υπερβολική καταπόνηση που περιλαμβάνει ερεθισμό της πελματιαίας περιτονίας, της παχιάς ζώνης συνδετικού ιστού που εκτείνεται κατά μήκος της καμάρας από τη φτέρνα προς το μπροστινό μέρος του ποδιού.

Μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα όλων των ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνο στο κάτω μέρος του ποδιού κοντά στη φτέρνα
• δυσκολία στο περπάτημα
• ευαισθησία ή σφίξιμο κατά μήκος της καμάρας του ποδιού

Συνήθως είναι χειρότερα το πρωί και βελτιώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Παρόμοια με την αχίλλειο τενοντίτιδα, τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν ήπια και χειροτερεύουν με την πάροδο του χρόνου. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• ξαφνική αύξηση της δραστηριότητας
• αθλήματα που περιλαμβάνουν τρέξιμο ή άλματα
• η χρήση παπουτσιών που έχουν φθαρεί ή έχουν κακή στήριξη
• δραστηριότητες που περιλαμβάνουν πολλή ορθοστασία

Θεραπεία

Η θεραπεία περιλαμβάνει ξεκούραση, πάγο, συμπίεση, μασάζ και ανύψωση. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, τα παιδιά πρέπει να αποφεύγουν δραστηριότητες όπως το τρέξιμο ή το άλμα και να απέχουν από μεγάλους περιπάτους και παρατεταμένες περιόδους ορθοστασίας.

Ο πάγος στην περιοχή θα βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου. Το κύλισμα μιας μπάλας του τένις κατά μήκος της καμάρας του ποδιού μπορεί να βοηθήσει στο μασάζ της περιοχής και στην αύξηση της κυκλοφορίας, οδηγώντας σε ταχύτερη επούλωση.

Ορισμένες φορές, συνιστώνται ειδικά ορθωτικά παπούτσια για την πρόληψη της επανεμφάνισης. Η τοποθέτηση ταινίας σχήματος οκτώ στο πόδι μπορεί επίσης να βοηθήσει.

Κατάγματα

Τα παιδιά που παίζουν σκληρά ή ασχολούνται με αθλήματα υψηλής πρόσκρουσης μπορεί επίσης να κινδυνεύουν από κάταγμα στη φτέρνα ή στο πόδι. Αν και σπάνια, τα κατάγματα φτέρνας μπορεί να συμβούν μετά από πτώση ή απότομη πρόσκρουση.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• έντονο πόνο
• πρήξιμο
• μώλωπες
• αδυναμία άσκησης βάρους στο πληγωμένο πόδι

Ένα άρθρο στο περιοδικό “Journal of Bone and Joint Surgery” που διερεύνησε τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις των καταγμάτων πτέρνας στα παιδιά ανέφερε ότι η συντηρητική αντιμετώπιση σχεδόν όλων των μορφών καταγμάτων πτέρνας στα παιδιά οδηγεί σε θετικά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

Θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει πάγο, ξεκούραση, ακινητοποίηση με χρήση γύψου ή νάρθηκα και παυσίπονα. Τα παιδιά θα πρέπει να αποφεύγουν τη συμμετοχή σε δραστηριότητες ή αθλήματα μέχρι να επουλωθεί πλήρως το οστό.

Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία επούλωσης και να βοηθήσει στη σταδιακή επιστροφή στη δραστηριότητα. Είναι σημαντικό να αξιολογηθεί από έναν επαγγελματία ιατρό για να διαπιστωθεί αν πρόκειται για κάταγμα ή αν ο πόνος οφείλεται σε άλλη αιτία που απαιτεί διαφορετική θεραπεία.

Τα σύνθετα κατάγματα μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση, αλλά αυτό συμβαίνει σπάνια στα παιδιά.

Προειδοποιήσεις

Να συμβουλεύεστε πάντα έναν γιατρό σχετικά με τον πόνο στη φτέρνα του παιδιού σας. Αν και οι περισσότεροι πόνοι στη φτέρνα υποχωρούν με συντηρητικά μέτρα όπως ξεκούραση, πάγος, συμπίεση και ανύψωση, ο παρατεταμένος πόνος στη φτέρνα μπορεί να υποδηλώνει κάτι πιο σοβαρό.

Ο πόνος που δεν σχετίζεται με τη δραστηριότητα μπορεί να προκαλείται από όγκους, λοίμωξη ή συγγενή προβλήματα. Ενθαρρύνετε το παιδί σας να λαμβάνει τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη του πόνου στη φτέρνα:

• να φοράει πάντα τα κατάλληλα παπούτσια
• να μην παραλείπετε ποτέ ασκήσεις προθέρμανσης ή χαλάρωσης
• να κάνει ασκήσεις διάτασης και ενδυνάμωσης των γάμπων
• παραμείνετε σε φόρμα όλο το χρόνο για να αποφύγετε τον τραυματισμό από υπερβολική χρήση στην αρχή μιας αθλητικής περιόδου

Το συμπέρασμα

Μετά από μια σωστή αξιολόγηση από έναν επαγγελματία, ο πόνος στη φτέρνα μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα στο σπίτι.

Καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν, μπορεί να αντιμετωπίσουν διάφορους πόνους και καταπονήσεις. Είναι δική σας δουλειά ως γονέας να ενθαρρύνετε την ξεκούραση, την επούλωση και την αποκατάσταση.

Παρόλο που ο αθλητισμός και η σωματική δραστηριότητα έχουν πολλά θετικά οφέλη, μπορεί να προκύψουν τραυματισμοί. Το να αθλείστε με πόνο δεν είναι πάντα η καλύτερη λύση όταν πρόκειται για τραυματισμούς στη φτέρνα.

healthline

Ο πλανήτης δεν κάνει τίποτα άλλο από το να μας στηρίζει και εμείς διαπράττουμε συνεχώς εγκλήματα κατά της φύσης.

— Δάφνη Ζουνίγκα